2020年度工作总结

济宁市妇幼保健计划生育服务中心

（济宁市妇女儿童医院）

2020年，在市委、市政府及市卫健委的正确领导下，中心（医院）领导班子团结带领全院干部职工，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持聚焦防疫抗疫和妇幼健康服务保障两条主线，坚决打赢疫情防控阻击战，积极推进惠及全民的妇幼健康提升工程，确保了市政府为民办实事及各项工作顺利完成。

一、提高政治站位，严格防控措施，坚决打赢疫情防控阻击战。

面对突如其来的重大疫情，我院将抗击疫情作为最大政治任务，不折不扣落实党中央、省市委关于应对新冠疫情的决策部署，坚持守土有责、守土担责、守土尽责，严格落实“四早”“四集中原则”，按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的目标要求，全力做好疫情防控工作。

    （一）完善制度流程，落实主体责任。我院先后制定了《新型冠状病毒感染防控实施方案》《接诊流程》《发热门诊工作手册》《核酸检测工作流程》《新冠疫情防控应急处置预案》等一系列方案、制度、流程共计20余部，确保了防控岗位有责任，责任到个人，推进防控工作有条不紊地进行。

（二）调动医疗资源，优化诊疗流程。合理设置人员进出口及流程，安装人脸识别等智能化管控设备，严格管控进出人员；实行医院大门口、预检分诊处、各诊疗区3级预检，通过“一看一测一查一问”等措施筑牢三级防线；严格执行病陪人管理，落实核酸“应检尽检”制度。

（三）规范增设运行发热门诊、核酸检测实验室。根据要求新建独立330的发热门诊，落实24小时值班制，实行预检分诊和发热门诊一体化闭环管理；坚持首诊负责制，强化首报负责制，做好发热患者的筛查预判、报告和转诊工作。规范改建检测能力552份/日的核酸检测实验室，制定核酸实验室满负荷运转应急预案和工作流程。截止到12月底，共核酸检测10432人次。其中新住院患者已检测1683人，陪护人员1650人。

（四）择优组建应急队伍，圆满完成防控任务。选派10余名医护人员参与抗疫隔离点筛查监护工作，其中常文杰、乔志弘两名医生表现突出，在医师节受到市卫健委通报表扬，常文杰被评为“济宁市抗击新冠肺炎疫情先进个人”；抽调2名检验骨干支援青岛参与核酸检测工作；抽调三名临床医生参加济宁市应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治市级专家组；抽调60名医护人员组建抗击新冠疫情核酸采样预备队；抽调10名医护人员加入任城区预防接种后备队伍，确保抗击疫情人员配备充足。

（五）强化培训考核，确保人人过关。把预防院感作为医院疫情防控的核心位置，根据《新冠肺炎院感防控“人人有责、人人过关”活动方案》，分期、分批、分类开展覆盖全员的新冠肺炎疫情院感防控理论知识和技能操作大培训，并进行了技能考核。按照新冠肺炎疫情防控、诊疗有关文件规范及流程制作应急演练脚本，组织各科室进行了新冠疫情防控应急演练。两期共培训1200余人次，参练200余人次。

二、坚决保障妇幼健康提升工程，全面完成出生缺陷防治工作

2020年，预防出生缺陷的妇幼健康提升工程继续纳入市政府为民办实事，面对疫情对市县两级妇幼保健服务机构的严重影响，采取超常规措施，加强对筛查工作组织领导、严格督导调度，确保了各项任务目标的全面完成。

（一）优生优育工作深化提高。2020年，全市免费婚检6.78万人，总婚检率97.9%，超过年度目标5.9个百分点。免费孕检6.86万例，目标人群覆盖率100%，发现高风险3683例。产前筛查7.21万例，超额完成目标任务，筛查出高危3119例，对135例异常核型全部终止了妊娠。新生儿遗传代谢病“四病”筛查7.36万例，做到应筛尽筛，确诊患儿181例。新生儿听力筛查7.28万例，筛查率99.3%，确诊耳聋患儿335例。新生儿遗传病质谱筛查7.27万例，筛查率99.2%。共确诊各类患儿52例，耳聋基因阳性患儿4214例。通过对所有异常筛查结果的干预治疗，大幅度降低了病残儿的发生，减轻了社会和家庭负担。

（二）重大公共卫生妇幼项目全面完成。2020年完成全市城乡适龄妇女专项健康查体30万人，超额完成目标任务。检出乳腺疾病9.3万余例，确诊乳腺癌148例；检出妇科疾病5.3万余例，确诊宫颈癌19例。全市农村妇女增补叶酸5.2万人，超额完成目标任务；全市孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测7.26万例，检测率超过99 %。确诊乙肝阳性产妇2379人，梅毒阳性产妇81人，对所有乙肝阳性孕产妇所生新生儿免费接种乙肝免疫球蛋白，对5例孕妇实施了艾滋病母婴阻断，降低母婴垂直传播性疾病发生。

（三）全市妇幼健康管理服务工作持续加强。一是严格《出生医学证明》签发管理。继续将出生医学证明管理工作纳入目标责任制考核，通过举办全市出生医学证明视频培训班，进一步规范了出生医学证明申领、发放、使用和管理工作。2020年全市住院分娩新生儿73374人，共申领出生医学证明8万余张。实际发放93994张，其中当年出生的首次签发69778。二是加强对县区妇幼健康服务机构的指导和培训。邀请省、市专家开展新生儿死亡评审会议1次，孕产妇死亡评审会议3次；组织新生儿遗传代谢性疾病筛查线上培训班；组织完成了全市病残儿鉴定工作。成功协办全市危重孕产妇救治技能竞赛，并获团体二等奖、特殊贡献奖。

通过活动的开展，极大提高了全市妇幼健康服务工作的能力和水平，我院顺利通过了产前诊断执业许可评审，被国家疾控中心评为“2012-2019淮河流域重点地区癌症综合防治项目组织管理先进集体”。

三、坚持以提高为群众就医满意度目标，持续提升医疗质量和服务能力

 2020年，中心（医院）接待就诊29.1万人次，住院2685人次。总收入10805万元，总支出12433万元，年底资产总值16276万元，资产负债率为12.5%。

（一）医疗质量持续提升。进一步完善院科两级质量控制体系，加强医院质量管理委员会、科室质量控制小组两级质量控制体系建设，组织医疗考核组每月对全院医疗质量进行检查，将检查结果及时总结、反馈，督导整改落实，并与绩效挂钩。深化护理模式改革，进一步完善护理质量控制标准，丰富优质护理服务内涵，通过定期进行检查、评价、分析、反馈、整改等措施，实现PDCA管理循环，将优质护理服务贯穿患者入院、住院、出院全过程。

（二）医疗服务不断改善。一是设立“一站式服务中心”，配备专人负责提供提供医疗咨询、导医服务、申请救助、举报投诉、提供医学诊断等服务。二是增设了自主服务设施，大力实施网上预约。通过加强信息技术建设，为患者提供线上、线下、电话3种预约方式，将预约挂号时间精确到30分钟以内。三是增设便民服务设施。在门诊楼大厅增设便民服务箱、储物柜、移动电源、轮椅、儿童手推车以及饮水设施；在儿科、预防接种诊室外设置哺乳室、妈妈小屋，提供热水、婴儿护理等服务；四是弹性调整门诊服务时间，每天提前至7:30开诊，满足群众的看病就医需求。

（三）突出抓好精神文明及安全生产工作。坚持统一领导，全员参与、区域管理、分级督导的原则，在服务环境、服务态度、服务程序、服务用语上下功夫，推进创城工作全面覆盖、全面达标。更新创城宣传版面500余平方，规范创城标语、条幅300余条。大力开展文明志愿服务活动，组织志愿者到社区、广场等场所开展义诊、创城劝导等公益活动，累计开展800余人次。产前筛查中心荣获“济宁市三八红旗集体”称号；儿童康复中心积极开展志愿活动，爱心救助残疾儿童，被评为“济宁市残疾儿童康复救助工作先进单位”。

实行安全生产目标责任制，按照“谁主管，谁负责”的原则，医院与科室签订安全生产工作责任书，使目标层层分解，层层落实，责任到人。通过积极防范，年内无重大医疗过失行为和重大安全事故发生。

四、是抓帮扶，积极开展驻村联建、“民意5来听”工作

发挥医院优势，安排邮电新苑小区居民来我院进行健康查体；组织内科、儿科、妇产科、口腔科等多科室业务骨干，深入到包保小区累计义诊服务群众400余人次。医院班子全体成员带队深入社区居民家中，听民意、解民忧，走访居民800户，征求意见建议65条，免费为居民发放口罩4000只，84消毒液500余升。

大力扶持医院派驻的第一书记所在村脱贫攻坚工作。拨付驻村帮扶资金2万元，为购买办公设备，加强了村级党组织活动场所规范化建设。帮助第一书记通过土地流转、引进特色种植帮助村民增产增收，村所有贫困户全部脱贫。第一书记陈莹被授予“全省脱贫攻坚专项奖励记大功”。

 五、党风廉政建设和工作作风进一步加强

开展了为期3个月的全院干部纪律作风集中整顿活动，严格执行中央八项规定精神，加强医疗行业“九不准”，严格执行《全市卫生健康系统重点领域行风建设二十条》，规范药品、耗材采购程序。开展了药占比整治行动，治理不规范用药、乱开大处方，通过采取措施，药占比得到较好控制。通过建立落实临床路径管理、处方点评、检查检验“一单通”等制度，有效控制了医疗费用不合理增长，2020年次均住院费用2126元，同比下降14.6个百分点。

积极开展贫困家庭救助工作，对列入国家和省市救助项目的残疾康复儿童，除救助资金和医保报销外，其余费用全部由我中心承担。

六、工作中存在的问题

一是医院面积狭小，科室设置不健全，发展空间受限，达不到三级妇幼保健服务机构标准化建设要求。

二是高端人才短缺，优秀人才引进困难。个别科室面临人才断层的问题，妇产科、儿保科缺乏学科带头人，龙头作用发挥得不好。

二是门诊、住院人次下降明显，业务开展不平衡。由于疫情影响及生育人数下降因素叠加，妇幼保健计划生育服务需求下降明显，新的增长点不足。

七、下步工作措施

（一）持续抓好理论学习，进一步提素质强班子。贯彻落实十九届五中全会精神，科学制定“十四五”发展规划。不断提高抓好理论学习的自觉性、积极性和主动性，坚持关注生命全周期、健康全过程，为全市人民把好生命周期健康“第一关”。

（二）坚持转变工作作风，进一步强能力促发展。坚定贯彻新发展理念，提高做好新时代妇幼保健计划生育服务工作的能力和水平。进一步整合医院资源，把新建或改扩建院区申请纳入市“十四五”规划建设。按照大部制改革要求合理设置临床、医技和保健科室，为学科发展提供空间，为人才成长提供平台。

（三）做大做强重点学科。继续扶持儿科、妇产科作为济宁市重点学科的建设。建立新生儿重症监护室，提升重症救治能力；妇产科拓展产前、产后保健服务；继续巩固儿童康复、孤独症救治工作在全市的良好声誉，争取年内充实人员10名，和市精防院进行技术合作，提高我院康复诊疗水平；做强做优产前诊断、新生儿筛查及听力筛查工作，强化优生PCR及分子实验室建设，拓展优生检查项目，招考具有硕士学位以上的检验人员1名。

（四）坚持人才引进补短板，加快人才队伍建设。立足医院实际，采取“送出去、引进来”等措施提升人才队伍服务能力。对现有人才有计划地送到上级医院进修培训。根据国家相关政策重新核定医院岗位设置。医院职称晋升向一线专业技术人员倾斜，向高技术人员倾斜，为人才成长提供保障。对外参与全市优才计划，2021年计划招考眼科、麻醉、妇产科、小儿外科等紧需短缺的硕士学位以上人才。通过更大力度的招才引智和培养力度，打造一支年龄结构、学历结构、职称结构合理的专业人才队伍。